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DTMS適應癥拓展,基于豐富的臨床研究——暨深部經顱磁臨床應用國際研討會上海精衛站回顧

隨著神經調控技術的快速發展,以經顱磁刺激為代表的無創神經調控技術在神經精神疾病中得到了廣泛應用。而在深部經顱磁刺激(Deep transcranial magnetic stimulation,DTMS)出現以前,普通TMS引起神經元反應的能力還被限制于線圈的表面結構。相較于常規TMS設備,DTMS在磁場衰減速率、磁場滲透深度、腦組織中誘發的感應電場面積和體積均有顯著提升。英智科技聯合BrainsWay公司于六月在國內多家頂級醫院舉辦了2023年“深部經顱磁臨床應用國際研討會”。

上海精衛中心站的互動問答環節中,參會的醫生學者對于DTMS在精神分裂癥中的應用表現出了濃厚的興趣,Gaby Pell博士也相應介紹了其團隊在精神分裂癥中的研究結果,并拓展介紹了其他一些適應癥——實際臨床上,DTMS的應用領域是非常廣泛的。


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專家報告


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實操演示


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互動交流


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會后合影


DTMS適應癥拓展,基于豐富的臨床研究


截至目前,FDA已批準BrainsWay深部線圈用于多個適應癥。除了FDA批準的適應癥,Gaby Pell博士也詳細介紹了在精神疾病領域大量臨床研究數據所支持的其他一些適應癥。2013年,基于一項多中心隨機對照雙盲實驗的有效臨床數據,FDA批準了BrainsWay公司的H1線圈用于治療重性抑郁障礙。由于精神分裂癥陰性癥狀、雙相情感障礙、偏頭痛多種疾病的治療靶點與抑郁障礙相同,因此H1線圈也可用作這些疾病的治療。除此之外,雖然其它疾病的主要治療靶點不在左側額葉,但我們可以通過移動線圈位置來改變脈沖輸出位置,從而達到同一線圈刺激不同腦區的目的。如調整線圈位置使其刺激內側前額葉皮質,可治療創傷后應激障礙和酒精成癮;調整至右側前額葉皮質可治療焦慮障礙;調整至顳頂交界區可用于治療幻聽、耳鳴側背內側前額葉皮層的DTMS也被證明能夠降低自閉癥患者社交相關障礙和社交相關焦慮。


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注:“*”標注表示該疾病方案獲得了FDA批準。


當然,不僅限于精神疾病,DTMS在一些神經疾病中的應用也得到了相關研究數據的支持。初級運動皮層和前額葉皮層兩個靶點的DTMS可以有效治療一部分帕金森病患者的運動和抑郁癥狀。雙側運動皮層的DTMS可以改善多發性硬化癥的疲勞癥狀。雙側前額葉皮層的DTMS能在一定程度上改善阿爾茨海默病患者的認知能力。于使用傳統TMS治療腦癱的現有文獻,DTMS也有望發揮同等或更好的作用。




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