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經顱磁刺激(TMS)治療抑郁癥的效果怎么樣?

在2008年,美國食品藥品監督管理局(FDA)已批準了TMS 8字形線圈治療抑郁癥;2018年,FDA批準英智科技與BrainsWay公司聯合開發的深部經顱磁(DTMS)H1線圈用于治療難治性抑郁癥;時隔兩年,FDA再次批準H1線圈治療抑郁焦慮癥。


除此之外,已有大量隨機雙盲臨床研究表明了TMS和DTMS在抑郁癥治療領域的高緩解率和治愈率。


2018年,世界頂級期刊柳葉刀(Lancet)雜志發表了一項TMS針對來自三家加拿大醫院的414名難治性抑郁癥病人的治療效果,并給予了兩種治療方案:10Hz高頻和iTBS方案,在為期一個月的治療后,病人的抑郁癥狀有了明顯改善,后經3個月的隨訪也證實了TMS治療的長期有效性[1]。




2015年,世界精神病學(World Psychiatry)上發表了一項來自20個多中心212名的難治性抑郁癥病人的臨床數據,評估了DTMS在難治性抑郁癥治療的臨床效應。治療方案選用FDA批準的DTMS方案,在經過一個療程的治療后(20次,4周),超過1/3之一的患者病情緩解,經過30次治療后,緩解率達到了51%,反應率高達75%[2]。



并且研究表明,治療次數越多,病人的病情緩解率也越高,治療效果越好。

 

[1] Blumberger D M, Vila-Rodriguez F, Thorpe K E, et al. Effectiveness of theta burst versus high-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation in patients with depression (THREE-D): a randomised non-inferiority trial[J]. The Lancet, 2018, 391(10131): 1683-1692.

[2] Levkovitz Y, Isserles M, Padberg F, et al. Efficacy and safety of deep transcranial magnetic stimulation for major depression: a prospective multicenter randomized controlled trial[J]. World Psychiatry, 2015, 14(1): 64-73.


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