人類具有保持社會聯結以及歸屬的需要，類似于其他基本需求，當喪失社會聯結時，人們會感到痛苦，研究者將這種痛苦稱為“社會性痛苦”。社會痛苦會對人們的身心健康造成嚴重的負面影響，因此,研究如何緩解社會排斥的消極影響顯得尤為重要。而國內關于社會痛苦的實證研究較少,對社會痛苦的病理機制尚不明確。同時，治療緩解的方式也僅僅依靠患者本身。

2019年12月2日，深圳大學張丹丹教授帶領的團隊在腦科學領域重要雜志Human Brain Mapping 發表了《The right VLPFC and downregulation of social pain: A TMS study》。該篇文章前瞻性的提出了右側VLPFC與社會痛苦間的特有關系，以及TMS應用于緩解社會痛苦的有效性。研究中采用深圳英智科技有限公司生產的M系列脈沖磁場刺激儀和德國BP公司的32導ERP系統聯合采集數據。

摘要

過去的研究證明了右側腹外側前額葉皮層（RVLPFC）關鍵性的參與了生理和社會痛苦下調。然而，仍然不清楚RVLPFC是否更具體的針對生理或社會疼痛。本研究比較了RVLPFC在使用英智科技生產的重復經顱磁刺激（rTMS）的生理和社會疼痛條件下的情緒調節作用。總共60位實驗人員，在RVLPFC上分別使用rTMS真刺激（n=30）和假刺激（n=30）。在每次TMS治療之后，參與者進行了評估任務，以及下調由圖片引起的想象中的生理或社會性痛苦的重新評估任務。在情緒調節任務期間，記錄自我報告的負面情緒評分和腦電圖數據。然后，參與者被要求在任務結束后30分鐘，對這些圖片的效價（圖片愉悅程度）和喚醒度（圖片帶來的興奮程度）進行評分。實驗發現在重新評估過程中，rTMS激活的RVLPFC導致主觀消極感覺的減少和晚正電位波幅降低；然而，這些影響完全是在社會痛苦的情況下發現的。參與者還反映了，在完成任務30分鐘后，對比于生理痛苦，社會痛苦照片的正價更高。行為和電生理證據都支持RVLPFC在調節社會性痛苦方面的功能特異性。由于rTMS的顯著延遲效應，使得rTMS作用于VLPFC，在緩解社會性痛苦的臨床實踐中的潛在應用成為可能。

實驗方法

參與者：深圳大學60位健康的大學生（均使用右手），隨機分配到真或假TMS刺激組。一位由于身體不適，未完成實驗，故假刺激和真刺激組分別為29名（12女性，年齡=21.5±2.2歲）和30名（13女性，年齡=21.3±1.8歲）實驗人員。兩組人員在年齡和性別上無明顯差異。
實驗設計和程序：選擇共120張圖片，其中60張為社會性痛苦圖片（選自過去研究中的社會排斥圖片），另外60張為生理痛苦圖片（下載自使用“生理痛苦”搜索到的網絡圖片）。實驗使用離線TMS程序來減少副作用（敲擊聲和肌肉抽搐），而rTMS會應用在實驗任務期間不同的時間窗中。第一個15分鐘的TMS刺激在任務前使用，第二個15分鐘的TMS刺激在被動觀看和重新評估模塊間使用。在重新評估階段后，允許參與者休息30分鐘，再使用9分制對120個圖片的效價和喚醒度進行評分。
情緒調節任務：60張生理痛苦和60張社會痛苦圖片被隨機分配給評估和重評估模塊，每個模塊包括30張圖片。在被動觀看圖片的過程中，讓參與者想象自己是圖片中的主角，想象她所感受到的痛苦；在重新評估時，讓參與者想象自己是圖片的主角，但可能情況并不像看到的那么糟糕，可能下一步就是好的結果。
rTMS刺激：使用英智科技生產的磁刺激器，以及與其相連接的八字線圈。首先測量靜息電位閾值（rMT），其次使用10Hz的rTMS，刺激強度為90%的rMT來刺激實驗人員。一次刺激15分鐘，包括了30個序列（共1170個脈沖），每個序列持續3.9秒，序列間間隔為26.1秒。假TMS刺激組，線圈與頭部呈90度，并不會誘發任何可測量的電流。

EEG記錄和分析：使用32導聯的EEG記錄數據。使用Matlab R2011a來進行數據分析。使用獨立分析技術來去除眼部偽影，0.01-30Hz的帶通濾波器來過濾EEG信號。LPP成分通過測量在400-1000ms內的P3,P4,Pz,CP1和CP2電極位置的平均波幅來得到。

結果

1> 參與者反映對比于評估模塊，在重新評估中較少的負面情緒；

2> 在社會痛苦圖片中，對比于假刺激組，真TMS刺激組表現為較大的再評估優勢（評估和再評估間的差異評分）。在生理痛苦圖片中，兩組間無明顯區別；

3> 再評估模塊比評估模塊獲得較小的LPP幅值。由生理痛苦照片誘發的LPP大于由社會痛苦誘發的LPP；

4> 真刺激組反映的圖片效價高于假刺激組，社會痛苦圖片的效價高于生理痛苦圖片，且在真刺激組中社會痛苦的效價高于生理痛苦，而假刺激組中沒有該表現。

總結

1> rTMS激活的RVLPFC區域成功的導致了社會痛苦情緒下調（較低的負面情緒評分和LPP振幅的降低），但是對生理痛苦無影響；2> 研究發現，與假TMS組相比，在重新評估社會排斥圖片時，LPP幅度的降低在真刺激組中更為突出，這表明rTMS促進了VLPFC的情緒調節功能，從而降低社會痛苦水平；3> 在重新評估任務后，正如真刺激組中的社會與生理痛苦圖片所報道的更積極的效價所揭示的那樣，社會痛苦調節的rTMS誘導效應持續存在30分鐘。